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心理治疗师的成长(四)—— 潜意识是必须探访的重点


2015-06-19 张海音 其他

心理治疗师的成长(四)—— 潜意识是必须探访的重点

对于精神分析的治疗师而言,相比于其他流派,关注来访者的潜意识永远是重中之重。

潜意识

  • 治疗师对来访者的观察

  • 治疗师对自己感受的观察

  • 人类情绪反应的知识

这三条要放一起,不断比较对照互相的关联性。不是靠一条理性地观察它,而是更多观察自己、不断重复,这是我理解的探索潜意识的三个维度。

与理解潜意识有关的特质:

1、对于人、人的生活方式、情感、幻想和思维,有丰富的兴趣,有探究的欲望。

2、推动一个人朝向这个方向努力的能量来源于他的好奇心,这种好奇心的量应该很足,而且本质上是善意的。

每个人都有这个欲望,可能有些被理智化的东西防御掉了。这是心理层面上很深入的一部分。推动我们的好奇心要很足够,否则很难坚持。我们希望探索一些以前没有探索到的,如果没有好奇心,很难跟来访者共同去做这个工作,就会成为厌倦的牺牲品。但是过于无情的好奇心也会使病人承受不必要的痛苦。我们治疗过程中的好奇、探索不是为了满足我们的好奇心,我们可能身不由己地成为来访者自我暴露。大家做过PTSD(创伤后应激障碍)知道,如果你没有充足的、连续的保障治疗关系,不要一上来就把治疗做得很深,一开始可能谈些现实、家庭生活等意识层面上的话题。如果在这些问题上建立了好的咨访关系,接下来才会动创伤。如果一开始就做的太深,在短程的精神分析里,可能没有足够的时间去处理来访者的创伤,而在来访者已经暴露创伤却无法完全治愈的情况下,本身就等同于二次伤害。还比如某些疗法,非常强调现场激发起强烈的感觉,但接下来却没有进行跟进的治疗,来访者的创伤没人管了,他挣扎起来很苦的,会被过度的创伤压倒。


所以咨询的目的是带给来访者可理解的领悟,而不是为了自己施虐的快感。曾经有咨询师写过这样一篇文章,主题是怎么避免在治疗当中被虐待,这种情况当然会发生的,任何流派什么方法都有可能出现这种现象。精神分析的处理方法比较好,就是把这问题摊开来,而不是回避问题。所谓“虐”来访者,这与咨询师的好坏没关系,不是你意识层面上的事,有时是来访者潜意识里勾引你去虐待他,甚至在现实生活中还会给他带来症状的改善。但是咨询师如果不自我察觉,可能会带来麻烦。有时候潜意识很深刻地在影响一个人,只有当好奇心不再受本能统治时,才可能有这种自我察觉的态度。这是很关键的,说到底人在潜意识中有恶的一面,我们不能不去察觉它。


治疗师需要具备延缓判断的能力。我也有这个感触:当我们刚开始进入精神分析领域,我们很希望把来访者搞清楚,防御是什么,移情是什么,动力学的假设是什么……我们要治疗嘛,但是汇报案例的时候就知道,我们通常不是很清楚,我们的导师可能也不清楚。我们不得不承受某种不确定,不能看到某些事情的本质。所以我们在不确定、甚至无知的情况下工作,有时要“钝感”一点,不要过早地作判断。过早判断是种防御,应该先把本能的判断搁置一边,听听来访者讲什么,更好地共情,然后逐步理解治疗中的潜在动力。


像侦探一样充满怀疑的态度会使来访者疏远,干扰共情和工作联盟。来访者心理上是现实的,所以有时经常会屏蔽掉一些东西,比如一个来访者小时候讲到创伤性的经历,因此形成困扰来求助,他在那是更多感受到的是负面的东西,而屏蔽掉了正面的东西。作为治疗师你能改变他2岁时候的创伤吗?当然不能改变,但是通过治疗他2年之内会好很多,这不是因为事实改变了,而是他心理现实改变了。再通俗点,从认知角度而言,在同样生活中,同样的事情发生时他看待的角度不一样了,人也就不一样,以前是一蹶不振的现在也能奋发图强了。

(完)

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